Metzデンタルアプライアンス（OA：オーラルアプライアンス）

メッツデンタルアプライアンス（Metz Dental Appliance）は、口腔内装置（OA：オーラルアプライアンス）の一種であり、主にいびきや軽度から中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）の治療に使用されます。これは、下顎を前方に移動させることで気道を広げ、呼吸を改善するための装置です。

メッツデンタルアプライアンスの特徴

1,カスタムフィット: メッツデンタルアプライアンスは、使用者の歯と口腔に合わせてカスタムメイドされます。これにより、快適さと効果の最適化が図られます。

2,下顎の前進: この装置は、下顎を前に押し出すことで気道を広げるため、いびきや睡眠時無呼吸症状のに軽減効果があります。

3,調整可能性: メッツデンタルアプライアンスは、調整可能な機構を備えています。必要に応じて下顎の前進量を微調整できます。

4,シンプルなデザイン: メッツデンタルアプライアンスは、シンプルな構造をしており、患者が装着やメンテナンスを容易に行える。

5,使用者への適応性: 快適性と使いやすさが特徴であり、使用者が装置を睡眠中に着用することに対する適応性が高いです。

メッツデンタルアプライアンスは、いびきや睡眠時無呼吸症候群の症状を軽減するための効果的な治療法の1つとして利用されます。まだ、装置の適切な選択、適合、管理には、医療専門家との相談が重要です

METZアプライアンスは、米国・オハイオ州の歯科医師James E. Metzが考案した、睡眠時無呼吸低呼吸症候群の改善のために用いられる口腔内装置です。METZ アプライアンスは下顎を前方に牽引し、また咬合を挙上することで気道の閉塞を抑制し、呼吸状態を向上させます。前方牽引量の調整ができ、かつ口腔内容積を極力侵害しないような配慮がなされています。また、適正な牽引量・咬合高径は患者個別の状況により異なるため、セファログラム、CT、ホームスリープテストにより気道の状態の確認を行いながら装置の調節が可能です。
METZ アプライアンスは、
（１）上・下顎トレイ
（２）開口防止装置（ball hook:ハーブスト）
（３）咬合挙上部
（４）伸縮構造装置（telescopic hardware）
の４つの構成要素からなり、上・下歯列をトレイで覆い、それぞれが伸縮性のある金属製アームで接続されているため固定接続ではなく、顎の開口・側方運動に対する自由度は確保されています。

使用される方はお読みください。

1. 重要なお知らせ
警告：ご使用の前に、すべての説明書をよくお読みください。
ここに記載されているすべての注意と警告を守ってください。
これを守らないと、合併症を引き起こす可能性があります。

呼吸困難やその他の呼吸器疾患の症状が続く場合は、装置の有無にかかわらず、直ちに処方者（歯科医）に連絡してください。顎や歯に痛みや不快感を感じることがあります。不快感が続く場合は、処方者（歯科医師）に連絡してください。朝、噛み合わせが変わったと感じることがあります。この感覚は1時間以内に消えるはずです。1時間以上続く場合は、処方者（歯科医師）に連絡して下さい。再評価のため、少なくとも年に1回、または必要に応じて何度でも、歯科医院を訪ねる必要があります。装置が緩くなったり、破損したり、正しく装着できない場合は、処方者（歯科医師）に連絡してください。

本装置の使用は、以下のことを引き起こす可能性があります：
– 歯の移動または咬合の変化。
– 歯肉または歯の痛み。
– 顎関節の痛みや痛み。
– 口腔呼吸の妨げ。
– 過度の唾液分泌。
– 一時的な咬み合わせの変化。これは装置を外して奥歯でしっかり噛む様にしていると約30分後に治まります。
– 夜間、無意識に装置を口から外してしまう。
– 永久的な咬み合わせの変化。
– 歯科治療をした箇所の異常。
– 嚥下異常。
これらは、OAを使用することで起こりうる副作用です。これらの副作用は一般的なものではありませんが、これらの副作用が発生した場合は、直ちに処方者（歯科医師）に連絡してください。

禁忌事項
本装置は以下の患者には禁忌である：
– 中枢性睡眠時無呼吸症候群
– 重度の呼吸障害のある方
– 歯が抜けている、または歯周病が進行している
– 18歳未満
副作用 既知の副作用はありません。

2. 提供元
本製品は伝馬歯科・矯正歯科より提供されています。

3. 適応症
Metzアプライアンスは、いびきおよび軽度から中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の軽減を目的として、18歳以上の患者に使用することを意図しています。

4. 製品の説明
メッツアプライアンスは、いびきおよび軽度から中等度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療に使用される下顎骨の位置を変える口腔内装置です。歯の咬合面に合わせて作られた上下のトレーで構成されています。これらのフルアーチトレーは、上下のアーチの所定の咬合関係に適合するように設定されたステンレススチール製のアームで互いに接続されています。これらのアームは、下顎に前方への力を与え、下顎を上顎に対して前進させるために、必要に応じて長さを調節することができます。下顎を前進させることで、装着者の咽頭スペースを拡大し、空気交換を促進します。上下のトレーにはフェネストレーションがあり、装着者はより快適に舌を動かすことができます。メッツアプライアンスには着色料は含まれておらず、生物学的に広く使用されている歯科材料から作られています。国際がん研究機関(IARC)、米国国家毒性プログラム(NTP)、労働安全衛生局(OSHA)、米国産業衛生専門家会議(ACGIH)によって発がん性物質としてリストされている成分はありません。

5. 日常使用上の注意
① 毎回使用前に装置を点検してください。破損や変化が見られた場合は、処方者（歯科医師）に連絡してください。
② トレーを挿入します。
③ 装置が口の中に入ったら、ゆっくりと顎の力を抜いてください。
④上下のトレーを取り外すときは、口を軽く開けて下側のトレーを持ち上げ、または上側のトレーを引き下げると、トレーが緩んで取り外せます。
警告: The Metz Applianceのトレーは、決して別々に装着しないでください。

6. 顎の違和感や噛み合わせの変化
夜間に下顎が前方に引っ張られると、顎の筋肉が痛くなり、一時的に噛み合わせが変化することがあります。顎を正常な咬み合わせの位置に優しく戻すために装置を外して奥歯でしっかり噛んでください。
方法：下あごを後ろに引き、下あごが後ろの位置にきたら、奥歯をギュッとかみ合わせます。

7. 着用者によるホームケアと保管
毎朝使用後、通常の柔らかい歯ブラシ、冷水、歯磨き粉を使用し、器具を十分に洗浄してください。
熱湯は使用しないでください。
クリーナー等は、希望すれば歯科医院にて購入できます。
保管ケースに入れる前に、装置をすすぎ、十分に乾燥させてください。
臭いが発生した場合は、ノンアルコールの洗口液で洗浄することもできますが、器具が歪む恐れがあるため洗浄には決して熱湯を使用しないでください。
器具を液体に10分以上浸さないでください。
ストーブの近く、車の中、飛行機の貨物室のスーツケースの中、日光の当たる場所など、高熱や直射日光の当たる場所に器具を保管したり置いたりしないでください。
収納ケースに入れ、涼しく乾燥した場所に保管してください。

＊睡眠呼吸障害の歯科治療は自由診療で一連の検査は￥150,000＋TAX。睡眠時用OA（Metzアプライアンス）の製作で¥400.000＋TAXとさせていただきます。